Укладання дитини на ваги - обов'язкова частина планових візитів в поліклініку. Малюк махає ручками і ніжками, а мами із завмиранням серця вдивляються в цифри на дисплеї. Не мало, не багато чи що? Педіатри легко роздають рекомендації типу «перегодовуєте, треба годувати рідше" або "вагу набираєте погано, вводите докорм сумішшю». Зі спілкування на форумах стає ясно, що чомусь найчастіше такі поради отримують мами діточок-грудника ... Чи випадково це?

Ні, не випадково. Справа в тому, що діти, що годуються грудьми, і малиші- «штучники» набирають вагу дійсно по-різному. З початку XXI століття фахівці з дитячого харчування наполегливо звертають увагу громадськості на те, що нормою повинно вважатися саме грудне вигодовування. У 2005 році Всесвітня Організація Охорони здоров'я випустила нові графіки зростання і розвитку дітей, засновані на тривалому вивченні малюків, що годуються грудьми.

Ще в 90-і роки аналіз наявних даних про зростання немовлят показав, що модель зростання здорових вигодовуються грудьми немовлят сильно відрізнялася від прийнятих раніше стандартів. І ВООЗ дійшла висновку, що необхідно провести велике дослідження для вироблення нового стандарту, який описував би, як діти повинні рости, якщо у них немає хвороб і догляд за ними відповідає правилам охорони здоров'я - таким, як грудне вигодовування і відмова від куріння. У дослідження були залучені 8440 дітей з 6 країн в різних частинах світу - Бразилії (Південна Америка), Гани (Африка), Індії (Азія), Норвегії (Європа), Оману (Близький Схід) і США.

Виявилося, що зростання дітей з різних етнічних груп дуже схожий в перші 5 років життя, якщо їх основні потреби задовольняються, а сім'я підтримує принципи здорового розвитку. У коментарях до нових росто-ваговим таблиць підкреслювалося, що у всіх країнах діти можуть використовувати повний потенціал зростання, якщо їх годують, дотримуючись рекомендацій, а методи догляду за ними націлені на зміцнення їх здоров'я.

Особливості збільшень немовлят виявилися наступними. Зазвичай (не завжди, але часто) малюк побагато додає в перші місяці життя, іноді навіть до 2 кг за місяць. Мінімальні прибавки цього періоду складають 115 г в тиждень, або 460 г в місяць. У 4-6 місяців дітки, які годуються маминим молочком, починають активно освоювати нові навички - багато рухаються, пробують сідати, деякі навіть намагаються повзати, і тоді грудничкового надбавки зазвичай складають 400-600 г / місяць. У другому півріччі надбавки стають ще менше: в 6-9 місяців - 300-500 г, а після 9, коли багато хто починає ходити, і зовсім звичайна справа додавати по 100-300 г / місяць.

Проблема полягає тільки в тому, що таблиці щомісячних надбавок ваги, якими володіє більшість педіатрів (і навіть не намагається шукати якусь нову інформацію), були складені більше 30 років тому і грунтуються на статистиці по дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні. «Искусственники», на відміну від немовлят, додають у вазі досить стабільно - а саме стільки, скільки вважають за потрібне виробники суміші. У першому півріччі це надбавки по 600-800 г / місяць, а потім по 500-700 г на місяць. Як не дивно, до року середній «искусственник» в результаті виявляється менше зростанням і більше важить, ніж середній немовля, а також гірше опановує руховими навичками. Але педіатри, дивлячись в старі таблиці, вимагають більш рідкісного годування для немовлят перших місяців життя (що призводить до зниження лактації у мам), то догодовування сумішшю для малюків після 4 місяців.

Грамотних фахівців обурює такий підхід з боку колег. Американський педіатр Роберт Мендельсон висловився досить категорично: «Так як вага немовлят нерідко не збігається з« нормою »в таблиці від виробників дитячого харчування, передбачається, що педіатр, замість того, щоб заспокоїти переляканих батьків і пояснити їм, що приводу для тривоги немає, порекомендує припинити годування груддю і перевести дитину на поживні суміші. А нагадування про них у лікаря завжди під рукою. Занадто часто зважування дитини закінчується такими рекомендаціями. В результаті дитина втрачає імунну підтримку і інших переваг грудного вигодовування ». На думку експертів ВООЗ, в старих нормативах ідеальна вага для 2-3-річних дітей завищений на 15-20% - і саме в цьому криється одна з причин «епідемії» ожиріння, що уразила мир в останні десятиліття.

Що ж робити, якщо батькам повідомили, що їх дитина набирала у вазі занадто мало і йому потрібно догодовування? Адже в деяких випадках це буває дійсно об'єктивно необхідно! Перш за все, потрібно звіритися з новими нормативами. І зверніть увагу, що серйозним порушенням є тільки вихід росто-ваговий кривої вашого малюка за крайні межі. Якщо чергова точка розвитку дитини знаходиться в зеленій або червоній зоні, то турбуватися взагалі нема про що. А якщо вага або зростання малюка зупинилися у верхній або нижній чорній зоні, то постарайтеся взяти до уваги наступне: як у самих батьків із зростанням і вагою, як додавали в дитинстві вони самі, життєрадісна дитина або млявий, чи добре розвивається, часто хворіє. Якщо малюк спритний, задоволений життям, поводиться як здоровий, то зазвичай проблеми ніякої немає.

Для повної впевненості батьків у тому, що зі здоров'ям їх дитини все в порядку, доктор Джей Гордон і фахівець з грудного вигодовування Черіл Тейлор Вайт рекомендують відповісти на такі питан

• Чи справді часто ваша дитина прикладається до грудей?
• Чи достатньо часто дитина мочиться і какає? Сеча у дитини чиста, прозора, блідо-жовта?
• Очі у дитини яскраві і блискучі?
• Чи має шкіра дитини здоровий колір і структуру?
• Енергійно чи рухається дитина?
• Чи ростуть у нього нігті?
• Чи виконує він норми розвитку?
• Найчастіше він задоволений і грайливий?
• Змінюються чи періоди відпочинку періодами активності?

Відповідь «ні» на кілька запитань зі списку говорить про те, що ситуацію потрібно обговорити з лікарем. А ось відповідь «так» на всі ці питання означає, що з малюком все в порядку.

Автор: Рюхова Ірина,
член Асоціації консультантів по природному вигодовуванню

Друкується з дозволу www.ourbaby.ru