Всі хворі потребують купанні.
Залежно від діагнозу і тяжкості стану, купання може відбуватися або безпосередньо в ліжку хворого, або в кімнаті, де знаходиться ліжко, або у ванній кімнаті.
Місце і ступінь участі пацієнта в купанні визначається його загальним станом.
Миття голови в ліжку
Для миття голови не потрібна приналежності: тазик для води, підставка для таза, глечик з теплою водою, мило або шампунь, клейонка, рушник, гребінець, косинка.
Лежачих хворих кладуть на спину, під спину підкладають подушку, так щоб верхній край її доходив до рівня плечей. Голова хворого повинна бути закинута. В узголів'я ліжка стелиться клейонка і під голову ставиться тазик на підставці. Можна замість тазика використовувати зручну сучасну надувну ванну для миття голови.
Можна також використовувати найменший дитячий надувний басейн. Волосся з глечика змочуються теплою водою (34-37 градусів), наноситься шампунь і розподіляється по голові, намилюються волосся. Потім волосся добре промиваються теплою водою з глечика, поки не будуть видалені всі залишки піни. Після ополіскування волосся витираються насухо рушником і зачісуються. На голову надягають косинку, або голову покривають сухим рушником. Обережно виймають тазик з водою і підставку, прибирають клейонку, зручно укладають хворого на подушку. Частота миття залежить від побажань хворого і ступеня забруднення волосся. Зазвичай голову миють 1-2 рази в тиждень.
Миття голови в положенні сидячи
Хворий сидить в кріслі або на стільці спиною до раковини або столу, на якому встановлений водозбірник (таз, відро і т.п.). Між раковиною і шиєю хворого розташовується довгастий лоток, який має виріз, щільно облягає шию.
При митті голови вода вільно стікає по лотку в раковину або інший водозбірник. Зробити самому такий лоток можна зі шматка тонкої фанери, відповідної довжини і ширини (ширина визначається шириною плечей). З одного боку лотка робиться виріз для шиї. По краях довгої сторони лотка набиваються дві рейки висотою 2-3 см. Їх призначення - перешкоджати стоку води з бічних поверхонь лотка. Потім лоток обклеюється медичної клейонкою.
Допомога при купанні
Купання в кімнаті
Труднощі з купанням можуть виникнути при нездатності пацієнта:
- дійти до ванної кімнати;
- відкрити водопровідний кран;
- взяти в руки приналежності для миття в результаті втрати хапальної функції;
- дотягнутися до різних ділянок тіла і крана;
- зберігати рівновагу;
- входити і виходити з ванни.
Якщо Ваш хворий не повністю знерухомлений, якщо він може сидіти, але за станом свого здоров'я не може відвідувати ванну кімнату, то миття можна проводити на стільці або санітарному кріслі в кімнаті.
Для цього необхідно закрити вікна, щоб не було протягів, температура повітря в кімнаті повинна бути 21-22 градуси. На підлогу постелити клейонку, на неї поставити стілець або санітарний крісло, на стілець постелити клейонку, на неї - рушник або пелюшку. Як водозбірника можна також використовувати невеликий дитячий надувний басейн. В цьому випадку стілець, на якому сидить хворий, ставиться всередину басейну. Хворому потрібно допомогти пересісти з ліжка в крісло або на стілець, роздягнути його.
Перед хворим поставити на табурет таз з теплою водою, ноги хворого опустити в таз з водою. Для миття можна використовувати мочалку, рукавицю, зшиту з махрового рушника, або шматочки тканини. На колінах хворого можна розстелити намиленную мийну тканину, про яку хворий, нахилившись, зможе терти шкіру. На спинку сидіння повісити рушник, щоб при митті тертися об нього спиною. Так само можна використовувати рушник для висушування шкіри після миття. При ополіскування зручно використовувати шматочки чистої тканини, щоб не забруднювати обполіскувати воду.
Купання починають з миття голови. Для цього хворий нахиляє голову вперед, потім волосся потрібно змочити теплою водою (34-37 ° С), нанести шампунь і розподілити його по голові, намилити волосся, кілька разів розчесати голову руками. Потім добре промити волосся теплою водою, обполоснути волосся, однією рукою розправляючи волосся, інший - обережно поливаючи водою з глечика. Потім волосся ретельно прополоскати, поки не будуть видалені всі залишки піни. Після ополіскування волосся витирають насухо рушником і зачісують хворого. На голову надягають косинку або голову покривають сухим рушником.
Потім миють шию, руку нижче і вище ліктя, плече, під пахву, занурити кисть хворого в воду. Потім вимити грудну клітку, живіт, спину, сідниці. Ноги хворого добре намилити, особливо міжпальцевих простору і нігтьові ложа, ноги сполоснути чистою теплою водою, піднявши їх над тазом, вийняти таз, ноги витерти насухо рушником, особливо між пальців, змастити підошви і п'яти дитячим кремом або кремом для ніг, можна одягнути шкарпетки. Після миття хворого одягнути в чисту білизну й укласти в ліжко.
Купання у ванній кімнаті
Якщо Ваш хворий може пересуватися самостійно або за допомогою тростини, милиць, на інвалідному візку, миття можна проводити у ванній кімнаті. Допомагаючи хворому приймати ванну або митися під душем, потрібно пам'ятати про те, що ванна кімната може виявитися небезпечним місцем, тому її необхідно відповідним чином підготувати.
Температура в приміщенні повинна бути близько 24 градусів. Для того щоб попередити утворення водяної пари у ванній кімнаті, наповнюючи ванну водою, потрібно спочатку налити в неї холодну воду, а потім додати гарячу до температури 35-37 градусів.
Для попередження ковзання і падіння на підлогу в ванній кімнаті і в самій ванній необхідно покласти гумові гофровані килимки. На стіні і бортику ванній можуть бути встановлені поручні.
Для роздягання, витирання і одягання ослаблених хворих у ванній кімнаті необхідно передбачити стілець. Важливо також заздалегідь приготувати ванні приналежності, рушник, чисту білизну і халат.
Якщо хворий в стані переступити через борт ванни, він використовує помічника або поручні для стійкості. Дуже зручний вертикальний поручень, встановлений поряд з ванною. Значно полегшує переступання використання спеціальних сходинок для ванни.
Далі, але або опускається в ванну, або сидить на ванній лавці, використовуючи при необхідності поручні.
Якщо хворий не може переступити через борт ванни, можна використовувати спеціальну широку лавку, один край якої знаходиться у ванній, а другий - зовні, близько ванній.
Хворий сідає на край лавки, що розташовується близько ванній, потім перекидає ноги у ванну і пересуває тіло до краю лавки, розташованому над ванною. Далі він миється сам або зі сторонньою допомогою.
Щоб мило не вислизала з рук, можна просвердлити в центрі шматка мила отвір, протягнути в нього мотузку, зав'язати петлю і повісити на шию. Мило весь час буде перебувати на грудях хворого. Можна також використовувати контейнер з рідким милом.
Оскільки шкіра літніх людей і хворих, довгий час знаходяться на постільному режим, е легко ранима, не рекомендується використовувати мочалки з грубих тканин. Зручну рукавицю для миття можна зшити з махрової тканини. Така надіта на руку рукавиця спрощує процедуру самостійного намилювання у хворих, які зазнають труднощів при стисканні мочалки (деформації або тугорухливості суглобів кисті).
Для самостійного намилювання спини можна використовувати поролонову губку, надіти на довгу вигнуту ручку. Її ж можна використовувати для намилювання ніг.
Для миття піднігтьового простору можна використовувати щітку на присосках, яка фіксується в зручному для пацієнта місці.
Для стрижки нігтів на ногах можна використовувати ножиці з довгими, вигнутими на кінцях браншамі.
Для утримання бритви при неможливості стиснути її ручку пальцями, можна використовувати спеціальне кріпильний пристрій, фіксоване на кисті хворого.
Таке ж кріпильний пристрій можна використовувати для зубної щітки і гребінки
Флінт А.В.
Керівник інформаційно-освітнього центру "Співучасть",
начальник відділу розвитку сестринської справи
Центру професійної підготовки кадрів і
післядипломної освіти
Департаменту охорони здоров'я м Москви
[email protected]
На початок сторінки
